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【附属一院】争分夺秒 挽救大脑——齐医附属一院成功完成一例急诊介入动脉机械取栓术
时间:2021-04-13????来源:附属一院????浏览:3332

李女士今年五十多岁,家住富区,4月6日上午7时许,突然出现言语不清伴右侧肢体运动不灵,家人发现后马上带其来到齐医附属一院就诊。神经内科门诊医生刘佳俊主任看到病人后,迅速判断:应该是急性脑卒中,需要立刻溶栓!绿色通道随即启动:影像、检验、溶栓小组处于随时待命状态!再与家属详细沟通后,征得家属同意,排除禁忌症,迅速给予静脉应用阿替普酶药物溶栓治疗,溶栓后患者病情明显好转,家属的心终于稳定下来。

但是下午,患者病情再次加重,病人不能讲话,右侧肢体完全瘫痪,患者开始出现嗜睡,刘佳俊主任再次检查病人后判断为左侧颈内动脉系统大血管闭塞,复查头CT除外出血后,建议行机械取栓治疗。经多模影像评估,患者存在缺血组织,符合手术指征,经家属同意后,启动神经介入小组,联系急诊医学科运送病人。

副院长刘忠锦进行介入取栓手术

术中影像

取栓后患者血管再通

刘忠锦副院长带领神经介入小组迅速到达导管室,20分钟后诊断造影确认患者为左侧颈内动脉末端闭塞,47分钟后患者血管内栓子取出,血管再通,前向血流mTICI3级。在神经内科、急诊医学科,导管室和麻醉科通力合作下,手术顺利完成,病人术后复查头CT后送往重症监护室,病情平稳后转回神经内科五病区病房。术后一周,患者脑部功能完全恢复。

机械取栓取出栓子

李女士术后一周恢复良好

齐医附属一院神经内科是市级重点专科、市级领军人才梯队,是全省首批28家急性脑卒中医疗救治定点医院,齐齐哈尔市仅有的两家黄金急救圈医院之一,中国卒中中心联盟第二批“综合卒中中心”单位。医院始终致力于高级卒中中心建设,将脑血管病相关优质医疗资源整合,建立起了一个包含脑卒中急性期救治、早期康复、预防、宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系。精准快速分诊、院前院内实时对接、专科医生与溶栓护士24小时无间断值守、成熟的溶栓取栓技术等等,诸多重要元素,融汇到了科学的救治流程中,进而达到“争分夺秒、挽救大脑”的目的。目前我院神经内科每年开展急性脑梗死的静脉溶栓约200余例,神经介入手术技术成熟,陆续开展脑血管病的诊断造影、颅内外动脉支架置入、急性脑梗死的取栓治疗及颅内动脉瘤的介入治疗等。

科普知识

脑卒中(脑梗死)是因为脑血管堵塞,导致该血管供应脑组织缺血、缺氧坏死或脑软化,占全部脑卒中70%-80%。多有动脉硬化及高血压病史,常在休息、静止或睡眠等静态时发病,往往发病突然,病情险恶,如果得不到及时救治,往往会导致严重神经功能障碍,如偏瘫、失语,严重可导致大面积脑组织坏死,危及生命。因此生活中如果突然出现一侧肢体麻木、软弱无力,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清,要迅速拨打急救电话到有溶栓、取栓条件的医院救治。目前救治急性脑梗死患者最有效的办法就是静脉溶栓、机械取栓等。

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